Стоит ли покупать полис медицинского страхования

      Комментарии к записи Стоит ли покупать полис медицинского страхования отключены

В последние несколько лет среди россиян становится все более популярным приобретение полисов добровольного медицинского страхования (ДМС) в дополнение к обеспеченному бесплатно государством полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

Где-то о здоровье своих сотрудников заботится работодатель, оплачивая корпоративную страховку, а где-то граждане самостоятельно оплачивают дополнительное медицинское обслуживание из собственного кармана, чтобы полностью быть уверенным в качестве оказанных медицинских услуг.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС)

Обязательное медицинское страхование основано на выплатах единого социального налога.

ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса, равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС. При этом объем и условия оказания услуг ежегодно определяется государством.

Сейчас в этот список входят:

  • Экстренная медицинская помощь (скорая помощь).
  • Амбулаторно-поликлиническая помощь, включаяпроведение мероприятий по диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневном стационаре, при необходимости оказание неотложной помощи в выходные и праздничные дни (лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении не входит в программу ОМС).

uСтоит ли покупать полис медицинского страхованияl

  • Стационарная помощь при:
  • — острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,

    отравлений, травмах требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского

    наблюдения и изоляции больного по показаниям.

    — патологии беременности, родах, абортах.

    — плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах, отделениях и палатах дневного пребывания.

    • Высокотехнологичная медицинская помощь, включающая в себя комплекс лечебных и диагностических услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и уникальных медицинских технологий.
    • Санитарно-гигиеническое просвещение населения, мероприятия по диагностике, профилактике, медицинской реабилитации.

    Стоит отметить, что в список бесплатных услуг не попадают диагностика, исследования, процедуры и консультации, проводимые на дому. Исключение составляют только те случаи, когда пациент по состоянию здоровья не может посетить медицинские учреждения.

    Это не означает, что услуги, не попадающие в государственный список, вовсе не будут оказаны застрахованному лицу, просто за них придется дополнительно заплатить.

    Полис добровольного медицинского страхования (ДМС)

    Добровольное страхование — это коммерческий продукт страховых компаний со всеми вытекающими из этого плюсами и минусами.

    На сегодняшний день

    средняя стоимость годового полиса ДМС находится в районе 25–35 тыс. рублей. Стоит понимать, что различные хронические заболевания и общее состояние здоровья клиента могут сильно повлиять на его стоимость.

    Так, для клиентов старше 50-ти лет будет применяться повышающий коэффициент. Стоимость может увеличиться вдвое, исходя из возраста и болезней обладателя страховки.

    Детское страхование обойдется дороже в разы. Стоимость полиса ДМС для малышей до 1 года очень сильно зависит от выбранной сети поликлиник, где он будет действителен. В среднем предложения колеблются от 100 до 150 тыс. рублей.

    Но некоторые полисы стоят более 300 тысяч.

    Добровольное медицинское страхование ребенка от 1 до 5 лет стоит в районе 100–120 тыс. рублей, а с 5 до 8 лет — стоимость полиса ДМС падает до 80–90 тысяч. Ежегодный страховой взнос за детей до 18 лет составляет порядка 55 тысяч рублей.

    Стоит отметить, что список условий и стоимости оказания услуг полностью регламентируется в договоре компании с застрахованным лицом. Поэтому перед подписанием необходимо тщательно изучить все условия и, что особенно важно, список заболеваний, которые полис не покрывает. Чаще всего в оба списка можно внести изменения, но это повлияет на стоимость полиса.

    Обратим внимание на то, что чаще всего в базовый пакет не входят стоматологические услуги и плановая госпитализация.

    В России действие страховки, как правило, не распространяется на медицинские услуги по диагностике и лечению наиболее тяжелых заболеваний и так называемых «болезней, ведущих к гибели». А к таким относятся ВИЧ и СПИД, алкоголизм, наркомания и сопутствующие им патологии, заболевания, связанные с врожденной патологией, онкозаболевания, туберкулез, хронический гепатит, эпилепсия, острая, хроническая лучевая болезнь, заболевания, которые приводят к инвалидности первой и второй группы. Также не стоит рассчитывать на возмещение в случае, если были получены травмы в результате нарушения застрахованным законов РФ.

    К плюсам ДМС большинство специалистов относят высококачественный сервис, обслуживание в платных клиниках, возможность выбора или смены лечащего врача.

    Сами страховщики утверждают, что при выборе программы страхования необходимо изначально решить, чего человек хочет от полиса ДМС. И уже, исходя из своих пожеланий, выбирать оптимальную страховку. Это гарантирует, что перечень и условия оказания услуг будут максимально соответствовать ожиданиям пациента.

    Рассчитайте стоимость полиса ЭКОНОМ для стран Шенгена

    Источник: bankdirect.pro

    Случайно подобранные статьи:

    Полис обязательного медицинского страхования поступил в продажу


    Статьи, которые будут вам интересны: