Где поменять страховой полис в уфе

      Комментарии к записи Где поменять страховой полис в уфе отключены

Татьяна Иванова 13:50 21.08.2009

— Посоветуйте, пожалуйста, что нужно делать, если нарушено право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи?

Нарушениями прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи считаются:

-незаконное взимание врачами и средним медицинским персоналом лечебных учреждений денежных средств за оказание медицинской помощи, предусмотренной ПГГ;

— взимание денежных средств за предоставление платных медицинских услуг, не предусмотренных ПГГ, на осуществление которых у лечебного учреждения не имеется специального разрешения соответствующего органа управления здравоохранения;

— незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств;

— приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного ПГГ перечня жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

-несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных ПГГ.

В случае нарушений прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, вы вправе обратиться:

— к руководителю лечебного учреждения или его заместителю;

— в страховую медицинскую организацию, где вы застрахованы (получен страховой медицинский полис);

Если результаты рассмотрения вас не удовлетворят, вы можете обратиться в управление здравоохранения администрации района (по месту расположения лечебного учреждения) или города Уфы, а также в Уфимский филиал РФОМС РБ (тел. 250-82-47).Где поменять страховой полис в уфе

Евгений 13:49 21.08.2009

— Хотелось бы узнать, какие виды медицинской помощи и на каких условиях должны оказываться бесплатно в поликлиниках и больницах города?

Право гражданина в Республике Башкортостан на бесплатную медицинскую помощь реализуется через Программу Государственных гарантий (ПГГ) оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства РБ от 18 декабря 2008г. № 444.

В РБ в рамках республиканской ПГГ, за счет средств ОМС взрослому и детскому населению предоставляется бесплатная первичная медико-санитарная помощь (в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях, включая лекарственное обеспечение), неотложная и скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная).

Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях, а также в соответствующих структурных подразделениях по 32 профилям, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения (при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах; патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности), а также при мероприятиях по медицинской реабилитации (долечиванию) больных, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

Бесплатно осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы.

В стационарах, дневных стационарах всех типов и при оказании неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях медикаменты и изделия медицинского назначения предоставляются в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения, утвержденным приказом совместным приказом МЗ РБ и РФОМС РБ № 1349-Д/324 от 10.09.2008, с дополнениями от 28.04.2009г. Данный перечень включает в себя более тысячи наименований различных медикаментов.

В соответствии с ПГГ и совместных приказов МЗ РБ и РФОМС РБ от 02.02.09г. за №№ 106-Д и 35-Д при оказании нейрохирургической и ортопедотравматологической помощи гражданам, застрахованным в системе ОМС, осуществляется закуп изделий медицинского назначения (имплантов, имплантатов и др.) из расчета на одного пролеченного больного 79,0 тыс. руб. – «по нейрохирургии» и 55,0 тыс. руб. – «ортопедии и травматологии».

За счет средств бюджетов гражданам предоставляется бесплатно: скорая медицинская помощь; первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, высокотехнологичная и дорогостоящая медицинской помощь (рентгенохирургические методы диагностики, трансплантология, проведение экстракорпорального оплодотворения и др.); медицинская помощь при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф, социальная поддержка отдельных групп населения и граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, в обеспечении лекарственными средствами и медицинскими изделиями; медицинское освидетельствование при приеме на работу и направлении на обучение безработных граждан; медицинская помощь лицам, не имеющим постоянного места жительства, беспризорным и безнадзорным детям и другим несовершеннолетним, не имеющим страхового медицинского полиса; иммунопрофилактика и закупка медицинских иммунобиологических препаратов; обеспечение донорской кровью и ее компонентами и др.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях допускается наличие очередности больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований. Время ожидания приема зависит от количества ожидающих в очереди с учетом времени, необходимого на прием 1 пациента. Время приема 1 пациента составляет до 20 мин у врача –

терапевта (врача-педиатра) и до 40 мин у врачей узких специальностей. Срок ожидания проведения клинических исследований – 1 рабочий день, инструментальных методов – 3 рабочих дня. Сроки ожидания инструментальных методов исследования на дорогостоящем оборудовании — согласно листу ожидания.

В больничных учреждениях госпитализация осуществляется по медицинским показаниям по направлению лечащего врача ЛПУ независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям. Допускается наличие очередности на госпитализацию, за исключением неотложных состояний; больные могут быть размещены в многоместных палатах; больные обеспечиваются лечебным питанием в пределах утвержденных финансовых средств.

Для ухода за ребенком независимо от его возраста одному из родителей (иному члену семьи) предоставляется возможность находиться в больничном учреждении. Лицам, ухаживающим за госпитализированным ребенком до трех лет (старше трех лет — по заключению врачебной комиссии о необходимости осуществления индивидуального ухода), предоставляются койка и питание в пределах выделенных финансовых средств.

Ольга Яковлева 13:48 21.08.2009

— Подскажите, пож-та, кто подлежит обязательному медицинского страхованию (ОМС), и где можно получить полис ОМС?

ОМС — составная часть государственного социального страхования, призванная обеспечить всем гражданам государства равные возможности в получении бесплатной медицинской помощи надлежащего качества на всей территории страны, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС.

ОМС подлежат все граждане РФ. Страхователями являются:

— для неработающих граждан (пенсионеры, инвалиды, безработные граждане трудоспособного возраста, дети до 18 лет и студенты) — Правительство Республики Башкортостан;

— для работающих граждан — юридические лица (организации независимо от форм собственности), индивидуальные предприниматели, адвокаты и частные нотариусы, и другие лица, определяемые законодательством.

Правительство Республики Башкортостан заключило договор на ОМС неработающих граждан со страховыми медицинскими организациями (СМО), отобранных по итогам открытого конкурса и с 01.03.08г. на территории города работают следующие СМО, где неработающие граждане, имеющие постоянную регистрацию в г.Уфе могут получить или обменять ранее полученные страховые медицинские полисы. Полис ОМС выдается бесплатно.Детям страховой медицинский полис выдается по месту прописки одного из родителей, с которым приписан ребенок, при наличии свидетельства о его рождении.

В районах Уфы — Орджоникидзевский, Советский, Кировский, Ленинский — страховщиком выступает Уфимский филиал ОАО “Медицинская страховая компания “УРАЛСИБ”. Полисы можно получить по адресам: г. Уфа, ул. Цюрупы, д. 40,

телефон 276-90-56

г. Уфа, ул. 40 лет Октября, д. 1, телефон 240-45-88

г. Уфа, Пр. Октября, д. 44/1, телефон 278-74-42

г. Уфа, ул. С.Перовской, д. 50, телефон 256-17-29.

Страховщиком жителей КАлининского района выступает УФ ОАО “Страховая медицинская компания “ЮГОРИЯ-МЕД” — г.Уфа, ул. Черниковская, д. 51,

телефон 283-46-32, 283-45-99.

В Октябрьском и Демском районах — Филиал ООО “Росгосстрах-Медицина”- “РОСГОССТРАХ-Башкортостан-Медицина”

г.Уфа, ул. Кирова, д. 91,

телефон 228-77-10

г.Уфа, Пр.Октября, д. 56,

телефон 237-95-92

г.Уфа, ул. Гагарина, д. 6,

телефон 241-25-17

г.Уфа, ул. Правды, д. 20,

телефон 227-03-54.

Если у Вас прописка в Уфимском районе РБ, то вашим страховщиком является Уфимский ф-л ОАО “СОГАЗ-Мед” г.Уфа, ул. Кирова, д. 37,телефон 250-26-11, 229-90-12

Работающие граждане получают страховой медицинский полис по месту работы, при заключении договора ОМС на работающих граждан между работодателем и страховой медицинской организацией. Принятые на постоянную работу считается застрахованным с момента заключения с ними трудового договора. По Республике Башкортостан страхованием работающих граждан в системе ОМС занимаются Уфимский филиал «СМК «УралСиб», Уфимский филиал ОАО «СМК «Югория-Мед», филиал ООО»РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Башкортостан-Медицина», Уфимский филиал ОАО «СК «СОГАЗ-Мед», ООО «Башкирская медицинская страховая компания», филиал ЗАО «Макс-М» вг.Уфе, Уфимский филиал ООО «СК «ВСК-Милосердие», филиал ООО СМК «Астра-Металл»г.Уфа

Данные по СМО, работающих в системе ОМС нашей республики, Вы можете получить на сайте Республиканского фонда ОМС РБ WWW.rfoms-rb.ru

Страховой медицинский полис ОМС является документом, удостоверяющим заключение договора по ОМС граждан и имеющим силу на всей территории РФ. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного и является документом, удостоверяющим его право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программы ОМС. Застрахованные лица обязаны при обращении в медицинское учреждение предъявлять страховой медицинский полис и документ, удостоверяющий личность; обеспечить его сохранность; при изменении постоянного места жительства или работы сдать страховой медицинский полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства или работы (ст.10 Закона РБ).

Маргарита 10:47 21.08.2009

— Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие принципиальные различия между обязательным и добровольным медицинским страхованием?

Источник: ufa1.ru

Случайно подобранные статьи:

Обязательное медицинское страхование — РБК-Уфа


Статьи, которые будут вам интересны: